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Améliorer la qualité du système de santé et maîtriser les dépenses : les propositions de l’Assurance Maladie pour 2025.

25 juillet 2024

  • Santé

Chaque année, l’Assurance Maladie présente au Gouvernement et au Parlement ses propositions concernant l’évolution des charges et produits pour l’année suivante et aux mesures nécessaires pour atteindre l’équilibre prévu par le cadrage financier pluriannuel des dépenses d’assurance maladie.

Il ne présente pas de propositions concernant directement l’optique-lunetterie.

A noter néanmoins :

Proposition 18 : Lancer l’Observatoire national de l’accès aux soins visant à rendre publique l’évolution de 10 indicateurs sur les « déserts médicaux » (le nombre de patients en ALD sans médecin traitant, le temps d’attente pour un RDV avec un spécialiste, la part du territoire couvert par un système de garde le soir et le week-end, etc.) prévu par la convention médicale.

  • Sur ces 10 indicateurs, les médecins et l’assurance maladie ont pris des engagements conventionnels précis et chiffrés qui pourront dès lors être pilotés en toute transparence.

Proposition 23 : Lancer des Assises de la téléconsultation en concertation avec l’ensemble des acteurs

  • Renforcer la qualité et la pertinence des prescriptions réalisées en téléconsultation (saisine HAS de recommandations relatives à la bonne prescription médicamenteuse/antibiotiques en TLC sur PTF)
  • Réfléchir à une redéfinition de la place des plateformes de TLC en complémentarité de l’offre de soins existante (prise en charge de SNP après régulation et de patients en zone sous-dense)

Proposition 30 : Mieux prévenir et repérer les fraudes en responsabilisant l’ensemble des acteurs

  • Augmenter de manière significative le recours à la carte vitale pour faire progresser la sécurité du paiement des prestations (audioprothèses)
  • Diffuser un nouveau formulaire cerfa d’arrêts de travail papier dont l’utilisation sera obligatoire à compter de juin 2025
  • Déployer nationalement l’outil ASAFO auprès des pharmacies et encourager le recours à des outils d’intelligence artificielle pour détecter en officine les fausses ordonnances parallèlement au déploiement intégral de l’ordonnance numérique

Enfin, ni la partie sur la décarbonation du système de santé (pages 79 à 92) ni celle sur la prévention pour les personnes âgées (programme ICOPE) (pages 185 à 187) n’évoquent les lunettes ou la santé visuelle.

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